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kb88.com体育平台_糖尿病用药新视角:优选一专多能药物!

2020-01-10 10:50:12来源:匿名
近期的研究发现了一些一专多能的药物,咱糖友得知道!所以,不建议患有高血压的糖尿病病友擅自更改降压方案,应在医师的指导下个体化治疗。在这方案中,二甲双胍具有保护心血管的作用,同时也有研究表明,沙格列汀对于心血管也是安全的。《糖尿病慢性肾病患者的管理指南》指出,在目前的药物治疗中,沙格列汀、利格列汀、恩格列净、利那鲁肽有独立于降糖作用的肾脏保护作用。

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kb88.com体育平台,如果一种药物既能帮你控制血糖,又能有其他身体获益该有多好啊!近期的研究发现了一些一专多能的药物,咱糖友得知道!

替米沙坦——既降压又保护b细胞

最近有研究指出,arb(血管紧张素ii受体拮抗剂)类药物中的替米沙坦,具有保护胰岛b细胞功能的作用。

糖尿病的发生发展与胰岛b细胞功能的减退或抵抗有关系,如果又合并了高血压,似乎让糖尿病病友束手无策,但研究人员及临床医生给了病友们一个较好的答案,使用替米沙坦既能保护胰岛b细胞,还能有效的降血压。

虽然替米沙坦在保护胰岛b细胞成了研究的热点,但目前研究还比较有限,需要更深一步的研究;虽然替米沙坦具有保护胰岛b细胞和降血压的作用,但是,它也有其他的一些副作用,例如腹泻和血管性水肿等。所以,不建议患有高血压的糖尿病病友擅自更改降压方案,应在医师的指导下个体化治疗。

沙格列汀——既降糖又保护心血管

最近的一项研究进展中指出,单用二甲双胍3个月,已达到最佳剂量2550毫克,血糖或糖化血红蛋白还不达标,二甲双胍联合沙格列汀可覆盖糖尿病病友的多重病变,不仅能更有效的降低病友的血糖,还不增加低血糖的风险。

在这方案中,二甲双胍具有保护心血管的作用,同时也有研究表明,沙格列汀对于心血管也是安全的。这对于有心血管方面问题的病友来说,这是一种不错的选择。

值得一提的是,沙格列汀二甲双胍缓释片复方制剂也即将在国内上市,有实现每日一次口服给药的可能。在国内外各大指南中提出,这种复合制剂可作为糖化血红蛋白大于或等于7.5%的新诊断的2型糖尿病患者,或二甲双胍单药治疗未达到标准时,可换用成这种复合制剂。

新药系列——既降糖又护肾

不良的生活方式对糖友发生糖尿病肾病有重要的影响,并且能使糖尿病肾病进行恶化,一般不健康的生活方式包括盐的摄入、肥胖、久坐等,在目前能够肯定的是限制盐的摄入可以降低血压计尿蛋白;此外,进行减重及锻炼对控制血糖、血压、尿蛋白有很大的帮助。

《糖尿病慢性肾病患者的管理指南》指出,在目前的药物治疗中,沙格列汀、利格列汀、恩格列净、利那鲁肽有独立于降糖作用的肾脏保护作用。

参考资料:1.薛静静,王彦,替米沙坦保护胰岛b细胞功能的研究进展[j].中国糖尿病杂志,2017,(第1期)。

2.沙格列汀和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的研究进展[j].中国糖尿病杂志,2017,(第1期)。

3.kdigo 糖尿病慢性肾病患者的管理指南。

作者:南昌市第三医院内分泌科 车炜

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